Estadiamento



Estadiamento do melanoma

O estadiamento permite classificar a evolução e a extensão do cancro. Tem um papel importante na escolha e condução do tratamento.

A classificação apresentada utiliza o sistema TNM:

  • T refere-se à espessura do tumor
  • N refere-se à sua disseminação para gânglios linfáticos próximos do local originário do tumor
  • M refere-se à existência de metástases, ou seja, extensões do tumor em localizações distantes do tumor primário

Classificação T

Classificação quanto à espessura do tumor

Tis Presença de células anormais apenas na epiderme
T1 Tumores com espessura igual ou inferior a 1 milímetro
T1a Espessura igual ou inferior a 1 milímetro com uma taxa de reprodução celular baixa e sem ferida (não ulcerados)
T1b Espessura igual ou inferior a 1 milímetro com uma taxa de reprodução celular mais elevada e/ou com ferida (ulcerados)
T2 Tumor com espessura entre 1.01 e 2 milímetros
T2a Tumor com espessura entre 1.01 e 2 milímetros sem ferida (não ulcerado)
T2b Tumor com espessura entre 1.01 e 2 milímetros com ferida (ulcerado)
T3 Tumor com espessura entre 2.01 e 4 milímetros
T3a Tumor com espessura entre 2.01 e 4 milímetros sem ferida (sem ulceração)
T3b Tumor com espessura entre 2.01 e 4 milímetros com ferida (ulcerado)
T4 Tumor com espessura superior a 4 milímetros
T4a Tumor com espessura superior a 4 milímetros sem ferida (sem ulceração)
T4b Tumor com espessura superior a 4 milímetros com ferida (ulcerado)

Classificação quanto ao tamanho do tumor

Classificação N

Classificação quanto ao envolvimento de gânglios linfáticos

N0 Sem envolvimento de gânglios linfáticos
N1 Células cancerígenas expandiram-se apenas para 1 gânglio linfático
N2 Envolvimento de 2 a 3 gânglios linfáticos, vasos linfáticos ou a pele próxima do tumor
N3 Envolvimento de 4 ou mais gânglios linfáticos

Classificação M

Classificação quanto à presença de metástases

M0 O melanoma não se expandiu para outras regiões do corpo
M1 O melanoma expandiu-se para regiões distantes do tumor primário
M1a O melanoma expandiu-se para zonas da pele distantes do tumor primário ou para gânglios linfáticos distantes
M1b O melanoma expandiu-se para o pulmão
M1c O melanoma expandiu-se para outros órgãos

A partir da classificação TNM, o melanoma pode ser classificado em estádios. 

  • Estádio 0 – Melanoma localizado. Células anómalas estão localizadas apenas na epiderme sem atingimento de outras camadas da pele. Cancro em fase inicial.
  • Estádio I – Pode dividir-se em Ia, quando o tumor é menor que 1 milímetro, as células anómalas dividem-se lentamente e não existe ulceração, e Ib, quando o tumor é também menor que 1 milímetro mas as células anómalas reproduzem-se mais rapidamente ou existe ulceração. Em ambos os estádios não existe envolvimento dos gânglios linfáticos.
  • Estádio II – Este estádio subdivide-se em A, B e C, consoante o seu grau de ulceração (ferida). Neste estádio não existe envolvimento dos gânglios linfáticos.
  • Estádio III – O melanoma expandiu-se para vasos sanguíneos ou gânglios linfáticos próximos do tumor primário e/ou para zonas próximas da pele.
  • Estádio IV – Expansão do melanoma para locais distantes do tumor primário.

Estadios do melanoma

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Este texto foi revisto e atualizado em dezembro de 2014‏‏
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