Estadiamento do melanoma
O estadiamento permite classificar a evolução e a extensão do cancro. Tem um papel importante na escolha e condução do tratamento.
A classificação apresentada utiliza o sistema TNM:
- O T refere-se à espessura do tumor
- O N refere-se à sua disseminação para gânglios linfáticos próximos do local originário do tumor
- O M refere-se à existência de metástases, ou seja, extensões do tumor em localizações distantes do tumor primário
Classificação T
Classificação quanto à espessura do tumor
| Tis | Presença de células anormais apenas na epiderme |
| T1 | Tumores com espessura igual ou inferior a 1 milímetro |
| T1a | Espessura igual ou inferior a 1 milímetro com uma taxa de reprodução celular baixa e sem ferida (não ulcerados) |
| T1b | Espessura igual ou inferior a 1 milímetro com uma taxa de reprodução celular mais elevada e/ou com ferida (ulcerados) |
| T2 | Tumor com espessura entre 1.01 e 2 milímetros |
| T2a | Tumor com espessura entre 1.01 e 2 milímetros sem ferida (não ulcerado) |
| T2b | Tumor com espessura entre 1.01 e 2 milímetros com ferida (ulcerado) |
| T3 | Tumor com espessura entre 2.01 e 4 milímetros |
| T3a | Tumor com espessura entre 2.01 e 4 milímetros sem ferida (sem ulceração) |
| T3b | Tumor com espessura entre 2.01 e 4 milímetros com ferida (ulcerado) |
| T4 | Tumor com espessura superior a 4 milímetros |
| T4a | Tumor com espessura superior a 4 milímetros sem ferida (sem ulceração) |
| T4b | Tumor com espessura superior a 4 milímetros com ferida (ulcerado) |
Classificação N
Classificação quanto ao envolvimento de gânglios linfáticos
| N0 | Sem envolvimento de gânglios linfáticos |
| N1 | Células cancerígenas expandiram-se apenas para 1 gânglio linfático |
| N2 | Envolvimento de 2 a 3 gânglios linfáticos, vasos linfáticos ou a pele próxima do tumor |
| N3 | Envolvimento de 4 ou mais gânglios linfáticos |
Classificação M
Classificação quanto à presença de metástases
| M0 | O melanoma não se expandiu para outras regiões do corpo |
| M1 | O melanoma expandiu-se para regiões distantes do tumor primário |
| M1a | O melanoma expandiu-se para zonas da pele distantes do tumor primário ou para gânglios linfáticos distantes |
| M1b | O melanoma expandiu-se para o pulmão |
| M1c | O melanoma expandiu-se para outros órgãos |
A partir da classificação TNM, o melanoma pode ser classificado em estádios.
- Estádio 0 – Melanoma localizado. Células anómalas estão localizadas apenas na epiderme sem atingimento de outras camadas da pele. Cancro em fase inicial.
- Estádio I – Pode dividir-se em Ia, quando o tumor é menor que 1 milímetro, as células anómalas dividem-se lentamente e não existe ulceração, e Ib, quando o tumor é também menor que 1 milímetro mas as células anómalas reproduzem-se mais rapidamente ou existe ulceração. Em ambos os estádios não existe envolvimento dos gânglios linfáticos.
- Estádio II – Este estádio subdivide-se em A, B e C, consoante o seu grau de ulceração (ferida). Neste estádio não existe envolvimento dos gânglios linfáticos.
- Estádio III – O melanoma expandiu-se para vasos sanguíneos ou gânglios linfáticos próximos do tumor primário e/ou para zonas próximas da pele.
- Estádio IV – Expansão do melanoma para locais distantes do tumor primário.
ref. (59)(60)
Este texto foi revisto e atualizado em dezembro de 2014
Em caso de dúvida o seu médico e a restante equipa de saúde são uma fonte privilegiada para obter informações mais pormenorizadas e adaptadas à sua situação.
A informação disponibilizada pelo ONCO+ pretende ser abrangente, percetível, independente, correta e atualizada e não substitui a informação dos serviços oficiais de saúde.
Para sugestões, dúvidas, ou esclarecimentos adicionais contacte-nos em www.oncomais.pt ou Este endereço de email está protegido contra piratas. Necessita ativar o JavaScript para o visualizar.. Ajude-nos a melhorar o seu ONCO+
