Cancro da vesícula e vias biliares
As vias biliares são um conjunto de canais que transportam a bílis do fígado (onde é produzida) e da vesícula biliar (onde é armazenada) para o intestino delgado.
Podemos classificar as vias biliares em dois tipos:
- Vias biliares intra hepáticas – localizam-se no interior do fígado e são relativamente curtas
- Vias biliares extra hepáticas – localizam-se fora do fígado, passam pelo trajeto do pâncreas e ligam ao intestino delgado, no duodeno, através de um orifício
Este tipo de cancro é relativamente raro, na União Europeia o cancro das vias biliares afeta 3,2 mulheres e 5,4 homens por cada 100.000 pessoas.
A taxa de mortalidade ronda as 1,4 mulheres e 1,9 homens por cada 100.000 pessoas.
Como todos os cancros, também o cancro das vias biliares é classificado segundo um estádio e esta classificação vai permitir orientar o tratamento.
Classificação para o cancro da vesícula biliar:
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Estádio |
T – Localização do tumor |
N – envolvimento dos gânglios linfáticos |
M - Metástases |
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Tis – Cancro muito localizado |
N0 – Sem envolvimento dos gânglios linfáticos mais próximos |
M0 – Sem metástases para órgãos mais distantes |
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I |
T1 – Tumor invade duas camadas (lâmina própria ou camada muscular) |
N0 – Sem envolvimento dos gânglios linfáticos mais próximos |
M0 – Sem metástases para órgãos mais distantes |
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II |
T2 – Tumor invade tecido conjuntivo mas não passa para o órgão (fígado) |
N0 – Sem envolvimento dos gânglios linfáticos mais próximos |
M0 – Sem metástases para órgãos mais distantes |
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IIIA |
T3 – O tumor perfura o peritoneu e/ou invade órgãos próximos (fígado, estômago, colón, pâncreas, vias biliares extra hepáticas) |
N0 – Sem envolvimento dos gânglios linfáticos mais próximos |
M0 – Sem metástases para órgãos mais distantes |
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IIIB |
Pode oscilar entre T1 e T3 |
N1 – Metástases para gânglios linfáticos próximos |
M0 – Sem metástases para órgãos mais distantes |
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IVA |
T4 – O tumor invade veias e artérias hepáticas e envolve duas ou mais estruturas ou órgãos próximos |
N2 – Metástases para gânglios linfáticos próximos e artérias celíacas |
M0 – Sem metástases para órgãos mais distantes |
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IVB |
Qualquer um dos estádios anteriores |
Qualquer um dos estádios anteriores |
1 – Metástases em órgãos mais distantes |
Classificação para o cancro das vias biliares:
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Estádio |
T – Localização do tumor |
N – Envolvimento dos gânglios linfáticos |
M - Metástases |
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Tis – tumor muito localizado (dentro do ducto) |
N0 – Sem envolvimento dos gânglios linfáticos mais próximos |
M0 – Sem metástases para órgãos mais distantes |
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I |
T1 – Tumor solitário sem vasos sanguíneos |
N0 – Sem envolvimento dos gânglios linfáticos mais próximos |
M0 – Sem metástases para órgãos mais distantes |
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II |
T2 – Tumor solitário sem vasos sanguíneos ou múltiplos tumores com ou sem vasos sanguíneos |
N0 – Sem envolvimento dos gânglios linfáticos mais próximos |
M0 – Sem metástases para órgãos mais distantes |
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III |
T3 – Tumor perfura o peritoneu e envolve estruturas do fígado |
N0 – Sem envolvimento dos gânglios linfáticos mais próximos |
M0 – Sem metástases para órgãos mais distantes |
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IVA |
T4 – Tumor mais extenso |
N0 – Sem envolvimento dos gânglios linfáticos mais próximos |
M0 – Sem metástases para órgãos mais distantes |
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Qualquer um dos estádios anteriores |
N1 - Metástases para gânglios linfáticos próximos |
M0 – Sem metástases para órgãos mais distantes |
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IVB |
Qualquer um dos estádios anteriores |
Qualquer um dos estádios anteriores |
1 – Metástases em órgãos mais distantes |
ref. (56)
Este texto foi revisto e atualizado em outubro de 2014
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